Главная » На заметку » Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Неуклонный рост числа онкологических заболеваний, увеличение смертности, инвалидности от злокачественных новообразований привлекает высочайшее внимание врачебной и широкой общественности. Позднее выявления онкопроцесса ухудшает прогнозы для лечения и дальнейшего полного выздоровления. В запущенных случаях возможна лишь паллиативная (облегчающая состояние) терапия.

Содержание

  • Гистологические и анатомические особенности шейки матки
  • Причины развития злокачественного процесса
  • Симптомы заболевания
  • Лечение рака шейки матки

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Среди онкологических заболеваний особое место занимают визуальные формы», значительный интерес для женщин представляет плоскоклеточный рак шейки матки, занимающий по данным ВОЗ второе место в структуре всех женских раков.

Гистологические и анатомические особенности шейки матки

Тело матки, перешеек и шейка составляющие части внутреннего женского полового органа матки. Непосредственно тело матки и перешеек находятся в брюшной полости. В шейке матки выделяют влагалищную и надвлагалищную часть (выше сводов влагалища). Часть шейки матки, обращённая в сторону влагалища, покрыта плоским многослойным неороговевающим эпителием.



Цервикальный канал, ведущий в полость матки, проходит внутри шейки. Стенки цервикального канала выстланы цилиндрическим (железистым) эпителием. Злокачественный процесс может наблюдаться в клетках как плоского (70-80% случаев), так и железистого эпителия (10-20%). Реже выявляются смешанные железисто-плоскоклеточные раки и другие виды (10% и менее).

Злокачественное заболевание в шейке возникает в предварительно пораженных клетках. Поэтому своевременное диагностирование фоновых и предраковых заболеваний шейки матки даёт возможность обследовать и лечить женщин с целью предупреждения появления злокачественного новообразования.

Причины развития злокачественного процесса

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Для развития плоскоклеточного рака шейки матки необходимы определенные причины, основная из которых – папилломавирус, провоцирующий развитие дисплазий (предраковых заболеваний шейки матки). На месте дисплазии при отсутствии лечения возникает инвазивный рак. Для этого необходимо от 10 до 20 лет.

При начале межполовых отношений до 15 лет, активных сексуальных контактах, множестве половых партнёров (более 5), отсутствии механической контрацепции вероятность заражения ВПЧ достаточно высока.

Частые роды, возраст более 40 лет, травматизация шейки матки, венерические заболевания, вагинальные инфекции, курение, низкие материально-бытовые условия, недоедание, злоупотребление диетами, использование оральных контрацептивов длительно, иммунодефициты также относят к факторам риска возникновения злокачественного новообразования.



Классификация рака шейки матки

Система TNM (2010г.) оценивает первичную опухоль Т, N вовлеченность в онкопроцесс лимфатических узлов, Т отсутствие или наличие метастазов

Гистологическая классификация предполагает следующее деление:

  • плоскоклеточные эпителиальные новообразования: дисплазия, ороговевающий плоскоклеточный рак, неороговевающий плоскоклеточный рак и другие виды плоскоклеточного рака шейки матки
  • железистые новообразования (аденокарциномы)
  • смешанные формы (железисто – плоскоклеточный рак)
  • другие формы эпителиальных новообразований

По классификации FIGO (2009г.) устанавливается стадия заболевания.

Симптомы заболевания

Симптомы отсутствуют либо малозначимы в ранней стадии шейки матки. Пациентка редко обращается с жалобами в этот период. Появление классической триады (кровотечения, водянистые бели, боли) рака шейки матки, плоскоклеточного либо железистого, свидетельствует о позднем выявлении. В зависимости от формы рака (эндо -, экзофитная или смешанная) эти симптомы будут появляться в различной последовательности или одновременно, но свидетельствовать о запущенности процесса.




Водянистые выделения (бели) из влагалища появляются при прорастании опухолью лимфатических сосудов. При разрушении опухоли бели приобретают неприятный запах резкий и гнилостный, вид &мясных помоев&. Кровотечения контактные, возникают при половом акте, гинекологическом осмотре, подъёме грузов, дефекации. Их появление объясняется повреждением разрастающейся опухолью кровеносных сосудов. При увеличении размеров опухоли, поражении и разрушении более глубоких слоёв шейки и окружающих тканей кровотечения возникают беспорядочно, повторяются многократно и вне связи с какими-либо факторами, могут усиливаться до и после менструаций. У женщин в возрасте менопаузы появление кровянистых выделений является тревожным симптомом.

При распространении плоскоклеточного, железистого или смешанного, рака шейки матки с поражением нервных стволов, околоматочной клетчатки, лимфатических узлов, сдавлением внутренних органов появляются боли в животе, в области поясницы и крестца.

При поражении злокачественным новообразованием соседних органов образуются свищи. Пузырно-влагалищный при прободении мочевого пузыря, ректовагинальный при прободении прямой кишки. При распространении опухоли может развиваться почечная недостаточность, возникающая вследствие сдавления мочеточников.

Прогноз заболевания

Прогноз плоскоклеточного рака шейки матки обусловлен своевременностью диагностики злокачественной опухоли. При раннем выявлении инвазии возможность полного удаления злокачественного очаге высока. Соответственно будут иметь огромное значение степень распространённости опухоли, её размеры, вовлечённость в процесс лимфатических узлов, произошло ли уже метастазирование.



Совокупность этих факторов, а также степень дифференцировки опухоли (низко-, высоко -, умеренно дифференцированный рак) предоставят возможности для прогноза.

Лечение рака шейки матки

Специализированное лечение проводится исключительно в лечебных учреждениях онкологического профиля.

Перед назначением лечения плоскоклеточного, железистого или других разновидностей рака шейки матки требуется гистологическое подтверждение диагноза и точное определение стадии процесса. В зависимости от стадии рака шейки матки используются хирургический, лучевой, химиотерапевтический метод. При необходимости их комбинируют, дополняют вспомогательными лечебными мероприятиями.

При значительном распространении рака оперативное лечение невозможно, применяются паллиативные методы лечения и оперативные вмешательства (выведение нефро-, коло -, цистостомы при поражении соответственно мочеточников, кишечника, мочевого пузыря).


Объёмы хирургического вмешательства при возможности операции определяются размерами и распространённостью опухоли. Необходимо полное или частичное удаление шейки, возможно ли сохранить внутренние половые органы, начало проведения лучевого и химиотерапевтического лечения определяется стадией злокачественного процесса.

При регулярных гинекологических осмотрах, обращении к врачу при появлении характерных симптомов, своевременной диагностике и лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки злокачественный процесс может быть предупреждён или выявлен на ранних стадиях с возможностью полного излечения.



Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

25 идей, как можно использовать привычны вещи по-новому

Прежде чем выкидывать какую-то старую вещь, задумайтесь, может есть еще ей достойное применение. Представляем вашему вниманию 25 идей, как можно использовать привычные вещи по-новому. Возможно они вас вдохновят придумать что-то ...

Лучшие имена для детей в 2018 году

Выбрать имя для ребенка – задача не из легких, потому что в этом важном слове содержится своеобразный код, который определяет всю последующую жизнь малыша. Доказано, что имя может влиять на ...

Работы в саду и огороде в октябре

С наступлением середины осени у садоводов и огородников работ в саду и огороде в октябре месяце не убавляется, еще очень многое предстоит сделать и на огороде, и в плодовом саду, ...

Проблема крепостного права в литературных произведениях

В русской литературе не раз затрагивались проблемы, связанные с крепостным правом. Целый ряд писателей направляли свои усилия, одни в большей мере, другие – в меньшей, к тому, чтобы свершилось долгожданное ...

Малина рашбуш

Все чаще в последнее время можно встретить на садовых участках ремонтантные сорта малины. Вообще такое название, подразумевающее цветение и плодоношение в течение всего сезона, не совсем верно в отношении этих ...

2018год #8211; високосный или нет?

Високосный год наступает каждые четыре года и имеет добавочные сутки – 29 февраля. Он овеян приметами и суевериями, и люди стремятся заранее узнать, продлится ли грядущий год дольше обычного. Последним ...

Когда сажать картофель в 2016 году?

Картофель называют вторым хлебом. Поэтому у себя на участке каждый стремиться вырастить этот традиционный овощ, который является самой значимой культурой в России и странах СНГ. Не смотря на то, что ...

Ритуалы на деньги или как позвать в дом богатство

Ритуал на деньги – это один из самых распространенных видов магии. Нет ничего удивительного, что многие прибегают к волшебству для того, чтобы приманить их. Существуют на самом деле действенные и ...

Французский маникюр со стразами

Каждой современной девушке хочется ежедневно наслаждаться безупречным маникюром, подходящим к любому наряду. Идеальным вариантом универсального дизайна ногтей является французский маникюр со стразами. Интересно: как дома сделать французский маникюр. Френч; считается классикой женственности. ...

Минеральная революция

В этом сезоне как никогда модно все натуральное экологически чистая пища, ткани из хлопка и натурального шелка и… макияж из минералов! Что такое минеральная косметика? Это минералы, измельченные до состояния ...

Что подарить начальнику-мужчине на день рождения, у которого всё есть

У босса намечается день рождения, но Вы действительно не знаете, что можно подарить человеку, у которого реально есть всё? Давайте разбираться. Прежде всего, начальник – это не друг, а главный ...

Как создать индивидуальный стиль

Как создать индивидуальный стиль Любая девушка, женщина не зависимо от обстоятельств пытается выглядеть привлекательной и стильной. Красавицы в погоне за модой приобретают огромное количество аксессуаров, одежды, головных уборов, которые через ...

Какие вещи нужно обязательно взять с собой в отпуск

Самые отчаянные путешественники утверждают, что для отличного отдыха достаточно паспорта и кредитной карты. Конечно, без этих вещей никуда, однако положить в чемодан нужно кое-что еще. Документы Fotolia Начни сборы с ...

6 фруктов, которые многие чистят неправильно

Оказывается чистить фрукты это целая наука. И чтобы зря не переводить продукты предлагаем посмотреть это видео, которое научит вас, как оригинально и, что самое главное, быстро очистить киви, гранат, апельсин, ...

Объективное сравнение сортов картофеля

Мы всегда ищем что-то новое, и что-то лучшее в картофеле. Зачем выращивать картофель самому? Многие люди предпочитают не возиться в земле и не утруждать себя хлопотами связанными с выращиванием картофеля ...

Каким будет пенсионный возраст с 2018 года последние новости

Правительство РФ уже давно обсуждает законопроект, касающийся увеличения возраста выхода на пенсию российских пенсионеров, и проект бюджетной политики на 2018 -2018 год одобрил планомерное увеличение возраста выхода на пенсию на ...

Музыкальные конкурсы на Новый год 2018

Хотите получить больший кайф от Новогодней атмосферы? Тогда вам стоит создать несколько конкурсов с музыкальным сопровождением. Как правило, музыкальные конкурсы на Новый год связаны с темой зимы, прощанием со старым ...

Что пить на Новый год 2018

На новогоднем столе обязательно должен стоять алкоголь. Только осталось теперь придумать – какой именно. Сколько бы люди не говорили о том, что алкоголь вредный, многие из них не собираются отказываться ...

Мумие в борьбе с морщинами

У меня хорошая и плохая новости. Начну с плохой, чтобы под занавес слить на аудиторию максимум позитива. Я по-прежнему не хочу покрыться морщинами, поэтому прилагаю для этого много усилий. Чтобы ...

Электропила Makita UC4030A

Электропила Makita UC4030A – инструмент предназначен по большей части для использования на садово-дачных участках. Однако его применение допускается для валки негустого леса при условии наличия источника электропитания в виде однофазной ...

Как мы лепили снеговика. Рассказ детям

Погожим зимним деньком я решил слепить снеговика. Позвал своего друга Колю и его сестру, Светку. Лепить снеговика – дело забавное и интересное. Никогда не знаешь, какой он у тебя выйдет. ...

Рейтинг@Mail.ru