Главная » На заметку » Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Неуклонный рост числа онкологических заболеваний, увеличение смертности, инвалидности от злокачественных новообразований привлекает высочайшее внимание врачебной и широкой общественности. Позднее выявления онкопроцесса ухудшает прогнозы для лечения и дальнейшего полного выздоровления. В запущенных случаях возможна лишь паллиативная (облегчающая состояние) терапия.

Содержание

  • Гистологические и анатомические особенности шейки матки
  • Причины развития злокачественного процесса
  • Симптомы заболевания
  • Лечение рака шейки матки

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Среди онкологических заболеваний особое место занимают визуальные формы», значительный интерес для женщин представляет плоскоклеточный рак шейки матки, занимающий по данным ВОЗ второе место в структуре всех женских раков.

Гистологические и анатомические особенности шейки матки

Тело матки, перешеек и шейка составляющие части внутреннего женского полового органа матки. Непосредственно тело матки и перешеек находятся в брюшной полости. В шейке матки выделяют влагалищную и надвлагалищную часть (выше сводов влагалища). Часть шейки матки, обращённая в сторону влагалища, покрыта плоским многослойным неороговевающим эпителием.



Цервикальный канал, ведущий в полость матки, проходит внутри шейки. Стенки цервикального канала выстланы цилиндрическим (железистым) эпителием. Злокачественный процесс может наблюдаться в клетках как плоского (70-80% случаев), так и железистого эпителия (10-20%). Реже выявляются смешанные железисто-плоскоклеточные раки и другие виды (10% и менее).

Злокачественное заболевание в шейке возникает в предварительно пораженных клетках. Поэтому своевременное диагностирование фоновых и предраковых заболеваний шейки матки даёт возможность обследовать и лечить женщин с целью предупреждения появления злокачественного новообразования.

Причины развития злокачественного процесса

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Для развития плоскоклеточного рака шейки матки необходимы определенные причины, основная из которых – папилломавирус, провоцирующий развитие дисплазий (предраковых заболеваний шейки матки). На месте дисплазии при отсутствии лечения возникает инвазивный рак. Для этого необходимо от 10 до 20 лет.

При начале межполовых отношений до 15 лет, активных сексуальных контактах, множестве половых партнёров (более 5), отсутствии механической контрацепции вероятность заражения ВПЧ достаточно высока.

Частые роды, возраст более 40 лет, травматизация шейки матки, венерические заболевания, вагинальные инфекции, курение, низкие материально-бытовые условия, недоедание, злоупотребление диетами, использование оральных контрацептивов длительно, иммунодефициты также относят к факторам риска возникновения злокачественного новообразования.



Классификация рака шейки матки

Система TNM (2010г.) оценивает первичную опухоль Т, N вовлеченность в онкопроцесс лимфатических узлов, Т отсутствие или наличие метастазов

Гистологическая классификация предполагает следующее деление:

  • плоскоклеточные эпителиальные новообразования: дисплазия, ороговевающий плоскоклеточный рак, неороговевающий плоскоклеточный рак и другие виды плоскоклеточного рака шейки матки
  • железистые новообразования (аденокарциномы)
  • смешанные формы (железисто – плоскоклеточный рак)
  • другие формы эпителиальных новообразований

По классификации FIGO (2009г.) устанавливается стадия заболевания.

Симптомы заболевания

Симптомы отсутствуют либо малозначимы в ранней стадии шейки матки. Пациентка редко обращается с жалобами в этот период. Появление классической триады (кровотечения, водянистые бели, боли) рака шейки матки, плоскоклеточного либо железистого, свидетельствует о позднем выявлении. В зависимости от формы рака (эндо -, экзофитная или смешанная) эти симптомы будут появляться в различной последовательности или одновременно, но свидетельствовать о запущенности процесса.




Водянистые выделения (бели) из влагалища появляются при прорастании опухолью лимфатических сосудов. При разрушении опухоли бели приобретают неприятный запах резкий и гнилостный, вид &мясных помоев&. Кровотечения контактные, возникают при половом акте, гинекологическом осмотре, подъёме грузов, дефекации. Их появление объясняется повреждением разрастающейся опухолью кровеносных сосудов. При увеличении размеров опухоли, поражении и разрушении более глубоких слоёв шейки и окружающих тканей кровотечения возникают беспорядочно, повторяются многократно и вне связи с какими-либо факторами, могут усиливаться до и после менструаций. У женщин в возрасте менопаузы появление кровянистых выделений является тревожным симптомом.

При распространении плоскоклеточного, железистого или смешанного, рака шейки матки с поражением нервных стволов, околоматочной клетчатки, лимфатических узлов, сдавлением внутренних органов появляются боли в животе, в области поясницы и крестца.

При поражении злокачественным новообразованием соседних органов образуются свищи. Пузырно-влагалищный при прободении мочевого пузыря, ректовагинальный при прободении прямой кишки. При распространении опухоли может развиваться почечная недостаточность, возникающая вследствие сдавления мочеточников.

Прогноз заболевания

Прогноз плоскоклеточного рака шейки матки обусловлен своевременностью диагностики злокачественной опухоли. При раннем выявлении инвазии возможность полного удаления злокачественного очаге высока. Соответственно будут иметь огромное значение степень распространённости опухоли, её размеры, вовлечённость в процесс лимфатических узлов, произошло ли уже метастазирование.



Совокупность этих факторов, а также степень дифференцировки опухоли (низко-, высоко -, умеренно дифференцированный рак) предоставят возможности для прогноза.

Лечение рака шейки матки

Специализированное лечение проводится исключительно в лечебных учреждениях онкологического профиля.

Перед назначением лечения плоскоклеточного, железистого или других разновидностей рака шейки матки требуется гистологическое подтверждение диагноза и точное определение стадии процесса. В зависимости от стадии рака шейки матки используются хирургический, лучевой, химиотерапевтический метод. При необходимости их комбинируют, дополняют вспомогательными лечебными мероприятиями.

При значительном распространении рака оперативное лечение невозможно, применяются паллиативные методы лечения и оперативные вмешательства (выведение нефро-, коло -, цистостомы при поражении соответственно мочеточников, кишечника, мочевого пузыря).


Объёмы хирургического вмешательства при возможности операции определяются размерами и распространённостью опухоли. Необходимо полное или частичное удаление шейки, возможно ли сохранить внутренние половые органы, начало проведения лучевого и химиотерапевтического лечения определяется стадией злокачественного процесса.

При регулярных гинекологических осмотрах, обращении к врачу при появлении характерных симптомов, своевременной диагностике и лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки злокачественный процесс может быть предупреждён или выявлен на ранних стадиях с возможностью полного излечения.



Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Погода в Санкт-Петербурге на апрель 2018 года от гидрометцентра, прогноз

Данный месяц можно считать первым весенним, что приходит на береговые просторы Балтики. Только в апреле среднесуточная температура воздуха начинает подниматься выше нуля. Воздух прогревается днем до +3 или +5 градусов, ...

Я выбираю массаж

Вы любите массаж? А какой? Чаще всего наши представления сводятся к классическому массажу спины. Но ведь на самом деле существует такое разнообразие массажных методик, что можно всю жизнь пробовать новые ...

Бензопила Stihl MS 260

Бензопила Stihl MS 260 по многим параметрам обходит конкурирующие бренды, в частности, лидирующие позиции среди пильного инструмента её обеспечивает наличие антивибрационной системы, которая при достаточно высокой мощности сохраняет стабильную работу ...

Как сделать красивые локоны утюжком или плойкой

Волосы – один из главных инструментов женщины в борьбе за мужское сердце. А пышные кудри – это &оружие, которое стреляет на поражение&. Для того, чтобы сделать прямые волосы волнистыми сегодня ...

Кто такой Бальтазар — демон, волхв, лже-папа, магистр ордена или царь?

Бальтазар — это весьма распространенное в оккультных и религиозных кругах имя, которым в разные времена называли демона, рыцаря, церковника, царя и библейского волхва. Тем не менее у всех этих личностей ...

Прикольные поздравления с Новым годом 2018

Символ 2018 года — птица веселая и дерзкая. Даже не думайте, что скучное &Ну, с Новым годом тебя…& устроит Петушка! Сделайте праздничную ночь идеальной: коктейли должны быть вкусными и экзотичными, ...

Можно ли выходить замуж или жениться в 2018 году

Многие приметы из народа очень существенны. Большое значение подобным мудростям придают и молодожены перед тем, как выбрать дату своей свадьбы. Настоящий 2016 год признан календарем високосным, по всем мудростям из ...

Детский день рождения дома выбор сценария

Как выбрать сценарий для детского дня рождения? Взрослые не всегда любят день своего рождения. Чего не скажешь о детях. Когда ребенку исполняется 3-5 лет, он уже начинает понимать смысл этого ...

Как забеременеть мальчиком

Предполагается, что для зачатия мальчика лучше использовать те позы, когда мужчина находится сзади своей партнёрши. Неважно, происходит это лёжа, сидя или даже на боку – главное, чтобы он находился сзади. ...

Где познакомиться с будущим мужем: 4#160;варианта для знакомств

Как выбрать места для знакомства с парнем? В зависимости от того, какого спутника ты ищешь. Знакомства на работе Fotolia Место действия. Непосредственно родной офис, скорее всего, отпадает. Ты тут, во-первых, ...

Немного о крыжовнике

В этой статье мы расскажем не много о крыжовнике, о его полезных свойствах. Крыжовник – растение, которое можно найти почти в каждом саду. Но что мы о нем знаем? Оказывается, ...

Аденоиды у детей удалять или лечить?

Если ваш ребенок часто болеет, не может “вылезти из соплей” и больничных, плохо успевает в школе, храпит, то, скорее всего, причиной такого состояния являются аденоиды. Лечение аденоидов у детей – ...

Режутся зубки: как помочь ребенку

Первые зубки маленьких детей – кошмар для родителей. Разумеется, некоторых миновали бессонные ночи и многочасовые капризы, однако в большинстве своем они не проходят незаметно. Зубки прорезаются постепенно. Сначала родители замечают ...

Чем можно заняться на выходных: варианты планирования отдыха

Даже если вы любите свою работу, приближение субботы вызывает радостное предвкушение: наконец-то можно будет провести день так, как захочется. К сожалению, на практике отдых в выходные дни часто сводится к ...

Собака-поводырь

Собака-поводырь У всех людей отношение к собакам различное: кто-то их недолюбливает, кто-то считает полноценными членами семьи, но есть категория людей, для которых собаки — настоящие проводники в жизнь. Это относится к ...

Полотно для сабельной пилы

Полотно для сабельной пилы– важнейший атрибут. От его качества зависит, как долго придётся использовать инструмент в этот раз, и сколько прослужит инструмент в целом. Но помимо качественных характеристик комплектующих такого ...

Диетическое питание для похудения: меню на неделю с рецептами блюд

Огромный выбор аппетитных продуктов в супермаркетах, увлечение пиццей, работа в офисе у компьютера, как тут не поправиться? При необходимости привести себя в порядок и сбросить лишние килограммы, мы обращаемся к ...

Мантра исполнения желаний очень мощная

Мантра исполнения желаний (очень мощная) — популярная среди индусов молитва, которую поют, когда начинают новое дело или строят планы. Считается, что она настраивает исполнителя на нужный лад, дает ему положительный настрой ...

Жить не по годам: 6 правил продления молодости

Непросто принять свой возраст &слегка за…& в наше время, которое, кажется, ценит лишь то, что связано с молодостью. И все же это возможно – если научиться осознанно проходить каждый этап ...

Обои для рабочего стола на Новый 2018 год Петуха

Существует чудесное народное наблюдение, которое всегда приходится кстати при приближении любых торжественных событий: каждый человек может самостоятельно поднять (или испортить) себе настроение, не говоря уже про настроение окружающих. Зная это, ...

Кислотность почвы

Если на вашем участке повышенная кислотность почвы, и вы не знаете, что в нее добавить и в каких дозах, консультации у агрономов ни дали точного ответа: один говорит, что можно ...

Рейтинг@Mail.ru