Главная » На заметку » Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Неуклонный рост числа онкологических заболеваний, увеличение смертности, инвалидности от злокачественных новообразований привлекает высочайшее внимание врачебной и широкой общественности. Позднее выявления онкопроцесса ухудшает прогнозы для лечения и дальнейшего полного выздоровления. В запущенных случаях возможна лишь паллиативная (облегчающая состояние) терапия.

Содержание

  • Гистологические и анатомические особенности шейки матки
  • Причины развития злокачественного процесса
  • Симптомы заболевания
  • Лечение рака шейки матки

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Среди онкологических заболеваний особое место занимают визуальные формы», значительный интерес для женщин представляет плоскоклеточный рак шейки матки, занимающий по данным ВОЗ второе место в структуре всех женских раков.

Гистологические и анатомические особенности шейки матки

Тело матки, перешеек и шейка составляющие части внутреннего женского полового органа матки. Непосредственно тело матки и перешеек находятся в брюшной полости. В шейке матки выделяют влагалищную и надвлагалищную часть (выше сводов влагалища). Часть шейки матки, обращённая в сторону влагалища, покрыта плоским многослойным неороговевающим эпителием.



Цервикальный канал, ведущий в полость матки, проходит внутри шейки. Стенки цервикального канала выстланы цилиндрическим (железистым) эпителием. Злокачественный процесс может наблюдаться в клетках как плоского (70-80% случаев), так и железистого эпителия (10-20%). Реже выявляются смешанные железисто-плоскоклеточные раки и другие виды (10% и менее).

Злокачественное заболевание в шейке возникает в предварительно пораженных клетках. Поэтому своевременное диагностирование фоновых и предраковых заболеваний шейки матки даёт возможность обследовать и лечить женщин с целью предупреждения появления злокачественного новообразования.

Причины развития злокачественного процесса

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Для развития плоскоклеточного рака шейки матки необходимы определенные причины, основная из которых – папилломавирус, провоцирующий развитие дисплазий (предраковых заболеваний шейки матки). На месте дисплазии при отсутствии лечения возникает инвазивный рак. Для этого необходимо от 10 до 20 лет.

При начале межполовых отношений до 15 лет, активных сексуальных контактах, множестве половых партнёров (более 5), отсутствии механической контрацепции вероятность заражения ВПЧ достаточно высока.

Частые роды, возраст более 40 лет, травматизация шейки матки, венерические заболевания, вагинальные инфекции, курение, низкие материально-бытовые условия, недоедание, злоупотребление диетами, использование оральных контрацептивов длительно, иммунодефициты также относят к факторам риска возникновения злокачественного новообразования.



Классификация рака шейки матки

Система TNM (2010г.) оценивает первичную опухоль Т, N вовлеченность в онкопроцесс лимфатических узлов, Т отсутствие или наличие метастазов

Гистологическая классификация предполагает следующее деление:

  • плоскоклеточные эпителиальные новообразования: дисплазия, ороговевающий плоскоклеточный рак, неороговевающий плоскоклеточный рак и другие виды плоскоклеточного рака шейки матки
  • железистые новообразования (аденокарциномы)
  • смешанные формы (железисто – плоскоклеточный рак)
  • другие формы эпителиальных новообразований

По классификации FIGO (2009г.) устанавливается стадия заболевания.

Симптомы заболевания

Симптомы отсутствуют либо малозначимы в ранней стадии шейки матки. Пациентка редко обращается с жалобами в этот период. Появление классической триады (кровотечения, водянистые бели, боли) рака шейки матки, плоскоклеточного либо железистого, свидетельствует о позднем выявлении. В зависимости от формы рака (эндо -, экзофитная или смешанная) эти симптомы будут появляться в различной последовательности или одновременно, но свидетельствовать о запущенности процесса.




Водянистые выделения (бели) из влагалища появляются при прорастании опухолью лимфатических сосудов. При разрушении опухоли бели приобретают неприятный запах резкий и гнилостный, вид &мясных помоев&. Кровотечения контактные, возникают при половом акте, гинекологическом осмотре, подъёме грузов, дефекации. Их появление объясняется повреждением разрастающейся опухолью кровеносных сосудов. При увеличении размеров опухоли, поражении и разрушении более глубоких слоёв шейки и окружающих тканей кровотечения возникают беспорядочно, повторяются многократно и вне связи с какими-либо факторами, могут усиливаться до и после менструаций. У женщин в возрасте менопаузы появление кровянистых выделений является тревожным симптомом.

При распространении плоскоклеточного, железистого или смешанного, рака шейки матки с поражением нервных стволов, околоматочной клетчатки, лимфатических узлов, сдавлением внутренних органов появляются боли в животе, в области поясницы и крестца.

При поражении злокачественным новообразованием соседних органов образуются свищи. Пузырно-влагалищный при прободении мочевого пузыря, ректовагинальный при прободении прямой кишки. При распространении опухоли может развиваться почечная недостаточность, возникающая вследствие сдавления мочеточников.

Прогноз заболевания

Прогноз плоскоклеточного рака шейки матки обусловлен своевременностью диагностики злокачественной опухоли. При раннем выявлении инвазии возможность полного удаления злокачественного очаге высока. Соответственно будут иметь огромное значение степень распространённости опухоли, её размеры, вовлечённость в процесс лимфатических узлов, произошло ли уже метастазирование.



Совокупность этих факторов, а также степень дифференцировки опухоли (низко-, высоко -, умеренно дифференцированный рак) предоставят возможности для прогноза.

Лечение рака шейки матки

Специализированное лечение проводится исключительно в лечебных учреждениях онкологического профиля.

Перед назначением лечения плоскоклеточного, железистого или других разновидностей рака шейки матки требуется гистологическое подтверждение диагноза и точное определение стадии процесса. В зависимости от стадии рака шейки матки используются хирургический, лучевой, химиотерапевтический метод. При необходимости их комбинируют, дополняют вспомогательными лечебными мероприятиями.

При значительном распространении рака оперативное лечение невозможно, применяются паллиативные методы лечения и оперативные вмешательства (выведение нефро-, коло -, цистостомы при поражении соответственно мочеточников, кишечника, мочевого пузыря).


Объёмы хирургического вмешательства при возможности операции определяются размерами и распространённостью опухоли. Необходимо полное или частичное удаление шейки, возможно ли сохранить внутренние половые органы, начало проведения лучевого и химиотерапевтического лечения определяется стадией злокачественного процесса.

При регулярных гинекологических осмотрах, обращении к врачу при появлении характерных симптомов, своевременной диагностике и лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки злокачественный процесс может быть предупреждён или выявлен на ранних стадиях с возможностью полного излечения.



Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Платья невесты от Зухаир Мурад коллекции 2015

Каждая невеста в день свадьбы является по-особенному изящной и неотразимой. Ее красота отражается в нотках голоса, сияющих от счастья глазах и в волнительной улыбке. С особым нетерпением гости ждут появление ...

Маленькая Швейцария, до которой подать рукой: Букский каньон

Чтобы увидеть настоящий каньон, совсем необязательно лететь через Атлантику. Ведь Букский каньон ничем не уступает швейцарским фьордам! Букский каньон Три часа в пути от Киева на автомобиле по Одесской трассе ...

Что происходит на 33 неделе беременности?

Тридцать третья неделя беременности Малыш активно набирает в весе. Сейчас он весит около двух килограммов, набор веса идет по 220-230 граммов за неделю. Рост ребенка – около 42-43 см. Ноготки ...

Какие препараты предлагают аптеки для снижения аппетита

Стройная фигура пожалуй, главная цель всех современных девушек. Утонченный женский силуэт это залог привлекательности и, соответственно, успешности. Не секрет, что и у многих мужчин, далеко не идеальные формы, а модные ...

Стихия воды — 5 Кубков Таро значение карты в раскладах

Когда речь идет о 5 Кубков Таро — значение можно описать всего двумя словами: разочарование и потеря. Однако не все так плохо, ведь изображенный на карте человек попросту не желает ...

Как выбрать музыкальный центр для дома

Если решили прочесть данную статью, знайте, что Вы находитесь на верном пути – сегодня мы расскажем Вам, как выбрать музыкальный центр для дома. Оказывается, это не так-то просто сделать, как ...

Самые интересные конкурсы на день рождения

Для каждого возраста своя подборка наиболее интересных конкурсов на день рождения У детей почти нет праздников “для галочки”. Будь их воля, они бы каждый праздник отмечали с диким размахом и ...

Как сделать бумажные помпоны своими руками

Пошаговый гид: показываем как сделать помпон из гофрированной бумаги своими руками Мы взяли гофрированную бумагу только потому, что ее было легче найти. Помпон получился красивый, шелестящий и крепкий. Тем не ...

Прогноз погоды зимой 2016-2018в Санкт-Петербурге

Сезон холодов приближается все ближе, поэтому многие уже сегодня интересуются тем, какая будет зима 2016-2018в Санкт-Петербурге. Откровенно говоря, дать точный прогноз для жителей города дать достаточно сложно, потому что погода в северных ...

Как научиться вкусно готовить?

В каждой семье существует свой семейный уклад и традиции ведения хозяйства, помогающие поддерживать атмосферу тепла и уюта. Эти знания всегда передаются молодежи старшим поколением. Если в доме растет девочка, то ...

Будет ли ипотека с господдержкой в 2018 году

Ипотека в России уже достаточно давно приобрела массовый характер, потому что для многих россиян данный способ стал единственным, рассчитывать на который может большинство граждан страны при приобретении собственного жилья. Однако ...

Работы в саду и огороде в ноябре

Ноябрь- последний месяц осени. Не так много времени остается до наступления зимы. Какие же работы в саду и огороде в ноябре еще нужно и можно выполнить. Как правило, в ноябре ...

Сайт обо всем

Трактовка карт — как правильно читать расклад?

Трактовка карт — важная часть гадания, так как мало сделать правильный расклад, нужно ещё и верно истолковать его. Каждая карта имеет свое значение. Близлежащие же фигуры могут усиливать или нейтрализовать его. Пиковая ...

Мы пахали из басни Дмитриева Мухаraquo

&Мы пахали!& фраза из басни Муха; И.И.Дмитриева, известная многим. Часто педагоги просят учеников привести примеры жизненных ситуаций, похожих на ту, что описана в этой басне. Когда вспоминают фразеологизм &Мы пахали;, ...

День благодарения в 2018 году

Один из наиболее известных американских праздников, прославившихся на весь мир, называется Днём благодарения. Все мы хоть раз слышали его название, но немногие знают, что это за праздник и в честь ...

Отдых на Азовском море в 2018 году

Курорты Азовского побережья – отличный выбор для тех, кто хочет весело отдохнуть без удара по кошельку. У этого крошечного моря немало преимуществ. Оно самое мелкое на земном шаре (средняя глубина ...

Расшифровка анализа крови на беременность (ХГЧ)

Вы тщательно планировали беременность, и вот свершилось… Как же узнать точно ли есть беременность до визита к врачу? Самый простой способ в настоящее время – это узнать уровень ХГЧ в ...

Здоровые ногти без всяких проблем!

Одной из самых частых причин болезни ногтей является постоянный контакт с порошками, отбеливателями, различными средствами для мытья посуды и прочей &химией&, состав которых отрицательно влияет на здоровье и красоту женских ...

Когда начинать прикорм для малыша

Нет ничего полезнее для крохи, чем грудное молоко матери – именно так говорят все педиатры мира. Тем не менее, тот момент когда следует начинать приучать малыша к новым продуктам рано ...

Восточный гороскоп Обезьяны на 2018 год

Целый год представители этого знака будут настроены оптимистично. И как всегда Обезьяны попробуют избавиться от всех вредных привычек, что увенчается успехом. Гороскоп для мужчины Обезьяны на 2018 год Для достижения ...

Нужна ли на участке тыква?

Тыква типичный обитатель огородов. В нашей местности не принято поливать некоторые культуры, и тыква одна из них. Если честно, мне даже несколько боязно затрагивать тему выращивания тыквы, потому как столько ...

Рейтинг@Mail.ru