Главная » Беременность » Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Под понятием брюшной внематочной беременности подразумевается патологическое состояние, при котором происходит имплантация оплодотворённой яйцеклетки в любом из органов брюшной полости. При этом кровоснабжение и обеспечение питательными веществами плодного яйца происходит за счёт сосудов, питающих данный орган.

Частота возникновения брюшной внематочной беременности составляет порядка 0,3% от общего количества случаев. С точки зрения опасности, внематочная беременность в брюшной полости относится к наиболее серьёзным патологиям, способным привести к летальному исходу.

Брюшной тип беременности характеризуется развитием только одного плода, хотя были отмечены случаи многоплодной беременности.

В зависимости от механизма своего развития, брюшную внематочную беременность условно делят на 2 вида:

  • Первичный вид. В данном случае процесс зачатия и дальнейшего развития проходит непосредственно в брюшной полости от начала до конца.
  • Вторичный вид. Характерным является то, что зачатие и начальные этапы развития плодного яйца реализуются в просвете маточной трубы, после чего в результате трубного аборта зародыш может попасть в брюшную полость. В данном случае происходит переход от трубной беременности к полноценной брюшной.

К наиболее вероятным местам имплантации плодного яйца можно отнести:

  • поверхность матки;
  • селезёнка;
  • область сальника;
  • печень;
  • петли кишечника;
  • в области брюшины, выстилающей маточно-прямокишечное (Дугласово) углубление.

Если зародыш внедрился в область органа с малым кровоснабжением, то подобная беременность, как правило, заканчивается ранней гибелью плодного яйца. Если же кровоснабжения более чем достаточно, то беременность может продолжаться до поздних сроков. Стремительный рост плода в брюшной полости может послужить причиной серьёзного повреждения внутренних органов женщины, что повлечёт за собой массивное кровотечение.

Ключевую роль в формировании брюшного типа внематочной беременности играют любые патологические изменения в структуре и функциях маточных труб. Понятие “трубные патологии” является собирательным, и включает в себя следующие составляющие:

  • Заболевания маточных труб воспалительного характера (гидросальпинкс, сальпингит, сальпингоофорит), могут послужить причиной внематочной беременности в случае их несвоевременного или неадекватного лечения.
  • Оперативные вмешательства на маточных трубах или органах брюшной полости. В данном случае речь идёт о спайках, которые образуются после хирургических манипуляций.
  • Врождённые аномалии и патологии маточных труб.

Поскольку брюшная внематочная беременность 2 вида может первоначально формироваться в маточной трубе, а затем уже в брюшной полости, то ей может не предшествовать ни одно из вышеперечисленных состояний. Причиной наступления такой беременности является самопроизвольный аборт, и выброс плодного яйца из маточной трубы в брюшную полость.

Если говорить об основных симптомах, которые могут беспокоить женщину при брюшном типе внематочной беременности, то в первом триместре и начале второго они могут абсолютно не отличаться от трубного типа беременности.

С увеличением срока беременности, женщину начинают беспокоить резкие болевые ощущения, связанные с ростом и подвижностью плода. Отдельно от этих симптомов, женщина может предъявлять жалобы на расстройства со стороны пищеварительной системы, среди которых можно выделить:

  • резкая беспричинная тошнота;
  • наличие рвотного рефлекса;
  • расстройства стула;
  • при наличии кровотечения могут наблюдаться проявления анемии.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, вплоть до обморочного состояния.

Во время проведения осмотра, врач может наблюдать ряд следующих признаков:

  • в процессе бимануального исследования, врач может пальпировать отдельные части плода, а также слегка увеличенную матку;
  • в некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища;
  • при брюшном типе внематочной беременности тест с введением окситоцина не влечёт за собой сокращение матки.

Точное диагностирование брюшной внематочной беременности является довольно сложной задачей, которая редко осуществима на ранних сроках. Яркая клиническая картина данного патологического состояния появляется уже на более поздних сроках, когда идёт присоединение кровотечения на фоне повреждения внутренних органов. Золотым стандартом диагностики внематочной беременности брюшного типа является следующий комплекс мероприятий:

  • Определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в плазме крови. В данном случае будет наблюдаться явное несоответствие уровня гормона и предполагаемых сроков беременности.
  • УЗИ исследование при помощи трансвагинального или трансабдоминального датчика, которое может определить наличие либо отсутствие имплантированного зародыша в полости матки.
  • Акушерский осмотр женщины, позволяющий определить незначительное увеличение размеров матки, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности.

В случае если брюшная внематочная беременность осложнилась внутренним кровотечением, может быть проведена пункция маточно-прямокишечного углубления через задний свод влагалища, которая определит наличие кровяного содержимого без признаков свёртывания.

В случае возникновения определённых сомнений по поводу достоверности диагноза, может быть назначено дополнительное рентгенографическое исследование брюшной полости в боковой проекции, способное визуализировать тень скелета плода на фоне тени позвоночника женщины. В качестве дополнительного и более современного метода диагностики используется компьютерная томография (КТ), а также МРТ.

И в качестве крайней меры, врачом может быть проведена диагностическая лапароскопия, позволяющая определить точное место локализации зародыша. Поскольку данный метод — это мини-операция, то и к его использованию прибегают в случае малой информативности всех вышеописанных мероприятий.

Брюшная внематочная беременность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Компьютерная (фото А) и магнитно-резонансная (фото В) томография брюшной полости и таза подтвердили, подтверждающие наличие брюшной внематочной беременности у 30-тилетней женщины.

Удаление брюшной внематочной беременности производится исключительно под средством оперативного вмешательства. Будет проведена лапароскопия, или же лапаротомия, зависит от тяжести течения беременности, а также её срока. Во время проведения операции, производится извлечение плода без затрагивания плаценты. Быстрое удаление плаценты может спровоцировать массивное кровотечение, и привести к летальному исходу. В большинстве случаев, после извлечения плода, плацента отслаивается самостоятельно по истечению некоторого времени. В этот период женщина должна находиться под строжайшим контролем врачей.

В вопросе лечения брюшной внематочной беременности, использование консервативных методов (метотрексат) категорически запрещено. Применение цитостатиков повлечёт за собой ряд тяжёлых последствий для организма женщины, в частности септическое поражение на фоне быстрого отмирания плаценты.

О admin

x

Check Also

Зарядка для беременных: упражнения в 1, 2 3 триместрах; видео

Зарядка для беременных – бодрая мама и здоровый ребенок Зарядка – залог прекрасного физического состояния беременной женщины и здоровья ее еще не родившегося малыша.

Гормональный сбой у женщин: причины, симптомы и лечение

Гормональный сбой у женщин: причины, симптомы и лечение В сегодняшней нашей публикации мы бы хотели поднять очень серьёзный, и для многих девушек болезненный, вопрос о гормональном сбое.

Упражнения для беременных по триместрам, упражнения для беременных 1, 2, 3 триместр, упражнения для беременных на фитболе

Упражнения для беременных по триместрам различаются по своей интенсивности и характеру нагрузок. Если вы хотите сохранить хорошую форму и самочувствие в течение всех 9 месяцев и легко пережить роды, не забывайте о несложной гимнастике.

Упражнения для беременных в триместрах с фото и в картинках

На протяжении длительного времени считалось, что беременность – это патологическое состояние, и вести себя в этот период надо очень осмотрительно. Женщины из богатых семей проводили все девять месяцев в постели из-за страха перед выкидышем.

Гимнастика для беременных в 1 2 3 триместрах в картинках и с фото

Множество советов выслушивает женщина, когда она сообщает о своей беременности родственникам и друзьям. Конечно, пренебрегать ими не стоит, так как среди них может быть полезная информация.

5 месяц беременности – что происходит? Ощущения, осложнения

На этом сроке беременности женщину ожидает немало приятных событий – при желании будущие родители во время проведения очередного УЗИ смогут узнать пол своего ребенка, а малыш впервые явно даст о себе знать ощутимыми шевелениями.

Потливость во время беременности: почему возникает и как с ней бороться

Потливость во время беременности: почему возникает и как с ней бороться Опубликовал: admin в Мой ребенок 11.01.2018 Комментарии к записи Потливость во время беременности: почему возникает и как с ней бороться отключены 70 Просмотров Потливость во время беременности: причины и меры по устранению Одной из напастей во время вынашивания малыша может стать гипергидроз — повышенное потоотделение, которое доставляет массу неудобств и заставляет комплексовать, если нужно находиться на людях.

Недостаток женских гормонов: симптомы и лечение

Женские гормоны выполняют много жизненно важных функций в организме. Они отвечают не только за способность выносить и родить здорового ребенка, но и за общее эмоциональное состояние женщины, ее настроение и внешний вид.

Замерший плод на ранних сроках

Все чаще, у женщин репродуктивного возраста возникает такая проблема, как замершая беременность. Под данным термином понимают такое явление, когда ребенок в утробе матери перестает нормально развиваться, и в итоге погибает.

Чернослив при запоре: рецепт компота и отвара при беременности

Польза чернослива для мягкого лечения запора и рецепты напитков Запор – это достаточно частое явление, с которым может столкнуться и ребенок, и взрослый. Нередко эта проблема является постоянным спутником беременных женщин.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать, Правильный мир

Переношенная беременность: что делать и как реагировать Опубликовал: admin в Мой ребенок 15.12.2017 0 61 Просмотров Переношенная беременность: что делать и как реагировать К сожалению, очень многие будущие мамы сталкиваются с такой проблемой, как переношенная беременность.

Гепатоз при беременности: причины, симптомы, лечение, влияние на плод

Гепатоз при беременности: причины, симптомы, лечение, влияние на плод В организме беременной женщины постоянно происходят какие-либо изменения. В этот период увеличивается нагрузка на все внутренние органы.

Какие анализы сдают на гормоны? Анализы при беременности, прыщах, ожирении, климаксе, выпадении волос

Какие анализы на гормоны нужно сдать? Разбираемся в вопросе назначения тестов В повседневной жизни мы довольно часто слышим словосочетания «нарушен гормональный фон», «переизбыток или недостаток гормона в крови» и другие подобные.

Лечение после замершей беременности

К сожалению, не всегда беременность заканчивается благополучным рождением малыша. Многие женщины не знают, как на сегодняшний день можно лечить замершую беременность. На ранних сроках замирание плода ведет к самопроизвольному аборту.

Почему происходит замершая беременность

во время беременности Но не стоит основе обследований. При инфекционные заболевания (грипп, врачей. много витаминов (с после повторных регрессирующих только у мамы). повторных регрессирующих беременностях.

Три важных правила которые помогут предотвратить замершую беременность на раннем сроке

Замершая беременность: причины, признаки и профилактика. Профилактика замершей беременности на ранних сроках Замершая беременность: причины, признаки и профилактика Замершая беременность представляет собой достаточно опасное заболевание.

Замерший плод 14 неделе

Замершая беременность до 14 недель это внутриутробная смерть плода на раннем сроке, когда по разным причинам организм матери не избавляется от погибшего ребенка, и он остается в полости матки.

Гормональный фон – сбой, симптомы, лечение, Когда сдавать анализ крови на гормоны

Счастье и гнев, любовь и стресс, гнев и сексуальное желание — гормоны становятся «топливом» для всех наших эмоций. Они влияют на наш рост и вес, состояние кожи, привлекательность, энергичность — и, в конечном счете, на нашу жизнь.

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, лечение

Замершая беременность на ранних сроках: симптомы и причины Столкнуться с неразвивающейся беременностью может каждая женщина. Внутриутробная гибель плода не всегда сопровождается симптомами выкидыша, поэтому своевременная диагностика этой патологии очень важна.

Замирание плода: причины, симптомы и признаки, как предотвратить

Замирание плода: возможные причины, симптомы, меры по предупреждению Нередко на ранних сроках беременности (до 28 недель) происходит замирание плода, то есть его дальнейшее развитие по каким-то причинам останавливается.

Фосфорно-кальциевый обмен: норма, нехватка, причины, проведение анализов, симптомы, лечение и восстановление баланса, Женский портал

Фосфорно-кальциевый обмен: норма, нехватка, причины, проведение анализов, симптомы, лечение и восстановление баланса в Здоровье 11 часов тому назад 0 15 Просмотров Заболевания, связанные с изменением фосфорно-кальциевого обмена, встречаются у людей обоих полов вне зависимости от возраста.

Рейтинг@Mail.ru